Рабочая тетрадь — Марафон здоровья доктора Павлова
Рабочая тетрадь
Марафон здоровья доктора Павлова
Рабочая тетрадь Марафон здоровья доктора Павлова

Желудок. Желчный.
Кишечник.

Три этапа восстановления ЖКТ

Поможет собрать факты о своём состоянии, увидеть общую картину и понять, что важно разобрать дальше.

Заполняйте тетрадь по ходу трёх эфиров прямо здесь, в браузере — всё сохраняется автоматически на этом устройстве. В конце тетрадь можно распечатать или сохранить как PDF.

1Желудок
2Желчный
3Кишечник
Как сохраняются ваши ответы
Всё, что вы впишете, сохраняется автоматически прямо в этом браузере на этом устройстве — без регистрации и отправки куда-либо. Можно закрыть страницу и вернуться позже с того же телефона и того же браузера — все ответы будут на месте. Если открыть тетрадь с другого устройства, другого браузера или в режиме инкогнито — ответы не появятся: они нигде не хранятся централизованно и не передаются между устройствами. В любой момент тетрадь с вашими ответами можно скачать и распечатать — кнопка есть вверху страницы, а подробная инструкция — в самом низу тетради.
Как работать с тетрадью
Главная задача — перестать действовать вслепую и собрать целостную картину.
  • Заполните вводные разделы до первого эфира: главный запрос, паспорт здоровья, общий скрининг и хронологию.
  • Во время каждого эфира отмечайте только то, что относится к вашей ситуации.
  • Опирайтесь на факты: симптомы, обследования, назначения и наблюдавшиеся изменения.
  • Не пытайтесь поставить себе диагноз по отдельному симптому или совпадению.
  • После каждого дня зафиксируйте три главных вывода и подготовьтесь к следующему эфиру.
  • В финале соберите записи в итоговую карту и определите, что вам важно разобрать глубже на практикуме.
Важно
Тетрадь не заменяет диагностику, лечение и очную медицинскую помощь. Не отменяйте препараты и не меняйте дозировки самостоятельно.
Имя
Дата начала марафона
Когда нельзя ждать

Если вы отметили хотя бы один признак ниже, не ждите следующего эфира и не пытайтесь самостоятельно корректировать состояние.

Обратитесь за медицинской помощью. При резком ухудшении состояния вызывайте экстренную помощь. Марафон и рабочая тетрадь не предназначены для неотложных состояний.
Что делать
Обратитесь за медицинской помощью. При резком ухудшении состояния вызывайте экстренную помощь. Марафон и рабочая тетрадь не предназначены для неотложных состояний.
Мой главный запрос на марафон
Что беспокоит меня больше всего?
Как давно это продолжается?
Что я уже пытался(ась) сделать?
Почему прежние действия, на мой взгляд, не дали желаемого результата?
Что я хочу понять за три дня?
Какой результат марафона будет для меня полезным?
Ставьте реалистичную цель
За три дня невозможно устранить симптом. Полезный результат — увидеть состояние ЖКТ целостно, понять пробелы и определить последовательный маршрут дальнейшей работы.
Паспорт здоровья
Имя
Возраст
Рост
Вес сейчас
Комфортный / желаемый вес
Хронические заболевания
Перенесённые операции (особенно на органах брюшной полости)
Аллергии и подтверждённые пищевые непереносимости
Симптомы со стороны ЖКТ

Отметьте всё, что беспокоит сейчас или регулярно повторяется

Другие симптомы со стороны пищеварения
Симптомы вне ЖКТ, которые важно учитывать

Они неспецифичны и сами по себе не доказывают заболевание ЖКТ.

Как развивалось моё состояние

Отмечайте не только ухудшения, но и периоды улучшения

Период / дата
Что происходило
Симптомы и изменения
Что предпринимали / результат
Подсказки, которые помогут вспомнить важные события:
— инфекции и приём антибиотиков;
— операции и госпитализации;
— сильный или длительный стресс;
— беременность и роды;
— резкое изменение питания или веса;
— переезд, смена режима и другие значимые события.
Помните
Совпадение событий по времени помогает заметить возможную связь, но ещё не доказывает, что именно это событие стало причиной симптомов.
День 1
Желудок

Соберите наблюдения о симптомах верхнего отдела ЖКТ — без самостоятельной постановки диагноза

Когда эти симптомы появились?
Как часто они возникают?
Что обычно происходит до их появления?
Когда и как проявляются симптомы
Наблюдение
Отметьте / опишите
Время появления (натощак / во время еды / после еды / через 1–3 часа / ночью)
Частота (ежедневно / несколько раз в неделю / реже / периодами)
Характер (боль / жжение / тяжесть / распирание / другое)
Что усиливает
Что уменьшает
Сопутствующие симптомы
С какими продуктами, объёмом еды или режимом я связываю симптомы?
Какие выводы из этих наблюдений подтверждены обследованиями, а какие остаются предположением?
Что уже известно о состоянии желудка
Обследование
Когда
Ключевой результат
Что объяснил результат
Что осталось неясно
ФГДС
Тест на H. pylori
Гистология / биопсия
Другие обследования
Какие диагнозы мне ставили?
На основании каких данных они были поставлены?
Что в результатах я до сих пор не понимаю?
Важно
Наличие симптома не показывает автоматически его причину. Один и тот же симптом может возникать при разных состояниях, а одно нарушение — проявляться по-разному.
Мои три главных вывода
1
2
3
День 2
Желчный пузырь, печень и поджелудочная железа
Что уже выявлено
Орган / область
Диагнозы или находки
Когда выявлены
Чем подтверждены
Желчный пузырь
Печень
Поджелудочная железа
Желчные протоки
Другое
Мои обследования
Обследование
Дата
Результат / динамика
Мой вопрос по результату
УЗИ брюшной полости
Биохимия крови
Показатели печени
Показатели поджелудочной
Другие исследования
Препараты и добавки: собираем факты

Не оценивайте назначения самостоятельно — зафиксируйте историю и наблюдавшиеся изменения.

Название
Кто и для чего назначил
Когда / как долго
Ожидаемый результат
Что изменилось / реакции
Что я принимаю сейчас?
Почему препарат отменили или продолжают принимать?
Безопасность
Не отменяйте и не изменяйте дозировки назначенных препаратов самостоятельно. Решения о коррекции терапии необходимо принимать вместе с врачом.
Мои три главных вывода
1
2
3
День 3
Кишечник и стул
Кровь в стуле или чёрный дегтеобразный стул — повод не откладывать обращение за медицинской помощью. Не пытайтесь скорректировать это состояние самостоятельно.
Как работает мой кишечник
Наблюдение
Моя ситуация
Обычная частота стула
Изменения частоты
Натуживание / срочность позывов
Ощущение полного опорожнения
Цвет и примеси
Боль, спазмы, вздутие
Связь с едой, стрессом, режимом
Питание и реакции на продукты
Продукт / группа
Какая реакция
Через какое время
Повторяется ли
Подтверждено ли обследованием
Какие продукты я считаю «проблемными» и что бы из этого мне хотелось вернуть в рацион?
Важно
Не возвращайте продукты, вызывавшие тяжёлые аллергические реакции, без согласования со специалистом.
Мои три главных вывода
1
2
3
Финал марафона
Моя итоговая карта ЖКТ

За три дня вы собрали много информации о своём состоянии. Теперь важно отделить факты от предположений и увидеть, какие вопросы пока остаются без ответа.

1. Что я уже знаю

Подтвержденные диагнозы, результаты обследований, операции, назначения врачей.

Запишите только то, что подтверждено:
Какие из этих данных я действительно понимаю, а какие просто вижу в заключении?
2. Что я наблюдаю

Мои симптомы, реакции на еду, изменения стула, последовательность появления жалоб, то, что улучшает или ухудшает состояние.

Какие симптомы повторяются чаще всего?
Что появилось раньше, а что присоединилось позже?
Какие действия давали облегчение, но эффект оказался временным?
3. Что пока остаётся неясным

Отметьте вопросы, на которые у вас пока нет уверенного ответа:

Мой главный нерешённый вопрос:
4. Что мне важно разобрать дальше

Отметьте то, где вам сейчас не хватает ясности:

Проверьте себя

После трёх дней марафона у вас появилась карта состояния. А теперь ответьте себе на три вопроса:

1
Я понимаю, что происходит, или пока только собрал(а) много отдельных фактов?
2
Я понимаю, с чего начинать именно в моей ситуации?
3
Я могу самостоятельно связать симптомы, обследования, питание и предыдущие назначения в одну последовательность действий?
Если на некоторые вопросы пока нет ответа — это нормально

За три дня вы уже сделали важную работу: собрали симптомы, историю, результаты обследований и увидели, какие вопросы в вашей ситуации остаются открытыми.

Но увидеть отдельные части картины и выстроить из них последовательность действий — не одно и то же.

Карта помогает понять, что происходит и где есть пробелы. Следующий шаг — разобраться:

почему это происходит
что требует внимания в первую очередь
какие действия подходят именно вашей ситуации
как оценивать результат
Если завтра симптомы снова усилятся, я понимаю, как последовательно действовать, или снова начну с привычного средства / старой схемы?

Если сейчас вам всё ещё сложно самостоятельно собрать свои симптомы, диагнозы, обследования и предыдущие действия в единую последовательность — именно этот навык мы будем отрабатывать дальше.

В практикуме «Ваш здоровый ЖКТ» мы переходим от общей карты состояния к последовательному маршруту работы.
Перейти к практикуму
Как скачать и распечатать тетрадь с ответами

Экраны могут немного отличаться в зависимости от модели телефона и версии системы, но порядок действий везде похожий. Начните с кнопки «Печать / сохранить PDF» вверху страницы — дальше откроется стандартное окно печати вашего телефона или компьютера.

iPhone / iPad (Safari)
1. Нажмите «Печать / сохранить PDF»
Кнопка вверху страницы. Откроется окно предпросмотра печати.
2. Разведите два пальца на превью
На экране предпросмотра сделайте жест «раздвинуть» по картинке страницы — откроется полноценный PDF-документ.
3. Нажмите значок «Поделиться»
Значок квадрата со стрелкой вверх — обычно в правом верхнем углу экрана.
4. Выберите «Сохранить в Файлы»
Укажите папку — тетрадь с вашими ответами сохранится как обычный PDF-файл.
Android (Chrome)
1. Нажмите «Печать / сохранить PDF»
Кнопка вверху страницы. Откроется окно печати браузера.
2. Откройте поле «Принтер»
В окне печати нажмите на строку с названием принтера (или «Сохранить как»).
3. Выберите «Сохранить как PDF»
Он обычно уже стоит первым в списке доступных вариантов.
4. Нажмите «Сохранить»
Укажите папку на телефоне — например, «Загрузки».
Компьютер (Windows / Mac)
1. Нажмите «Печать / сохранить PDF» (или Ctrl / Cmd + P)
Кнопка вверху страницы откроет стандартное окно печати компьютера.
2. В поле «Принтер» выберите «Сохранить как PDF»
Этот пункт есть в списке принтеров на Windows и Mac по умолчанию.
3. Нажмите «Сохранить» и укажите папку
Готово — тетрадь с вашими ответами останется у вас на компьютере.
Рабочая тетрадь · Марафон здоровья доктора Павлова
ИП Павлов А. Ю. не собирает и не хранит ваши ответы — они остаются только в браузере на вашем устройстве.